Menu

26/05/2026

Dolore alla tibia nel calcio: il caso di Nicolò e come abbiamo sconfitto la periostite tibiale

Ti è mai capitato di dover interrompere un allenamento per colpa di un dolore bruciante e profondo alla tibia? È esattamente quello che è successo a Nicolò (nome di fantasia), un ragazzo di 20 anni, studente universitario e calciatore dilettante che si è rivolto al mio studio di fisioterapia a Vimercate.

La sua storia è comune a molti sportivi, ma il modo come l’abbiamo risolta dimostra come la chiave della guarigione stia nei dettagli.

I sintomi: quel bruciore che non dà tregua

Nicolò si presenta in studio con un dolore localizzato lungo il margine mediale (interno) della tibia sinistra, comparso circa un mese prima durante un normale allenamento, senza traumi apparenti.

I suoi sintomi parlavano chiaro:

  • Dolore di tipo urente (bruciante) che iniziava durante la corsa e peggiorava progressivamente, fino a costringerlo a fermarsi.
  • Picchi di dolore acuto durante le fasi di spinta e di frenata.
  • Sollievo temporaneo solo con il riposo.
  • Nelle fasi più acute, una forte ipersensibilità cutanea anche solo sfiorando la zona della tibia.

Nicolò aveva già eseguito una radiografia (RX), che fortunatamente aveva escluso fratture da stress.

La valutazione in studio e la diagnosi

Durante la prima visita abbiamo analizzato la situazione a 360 gradi. Alla palpazione, il margine della tibia era fortemente dolente, così come l’attivazione del muscolo tibiale posteriore.

Ma il vero “indizio” è emerso guardandolo muoversi: Nicolò mostrava un cedimento eccessivo in pronazione del piede (il piede che “cade” verso l’interno) durante la fase di affondo del passo. Questo significa che la sua biomeccanica non ammortizzava correttamente l’impatto con il terreno.

Per scrupolo e correttezza professionale, ho consigliato a Nicolò una visita ortopedica. Lo specialista ha confermato la nostra ipotesi: periostite tibiale con sofferenza del tibiale posteriore.

Cos’è la periostite tibiale? È un’infiammazione del periostio, la membrana che riveste l’osso della tibia. Spesso è causata dalle continue trazioni che muscoli come il tibiale posteriore esercitano sull’osso quando lavorano male o troppo.

Il colpevole nascosto: non solo “sovraccarico”

Analizzando a fondo il caso, abbiamo capito che la periostite di Nicolò non era sfortuna, ma la tempesta perfetta causata da tre fattori predittivi:

  1. Il sovraallenamento: Il problema è insorto durante la preparazione atletica, un periodo in cui i carichi di lavoro aumentano improvvisamente.
  2. La biomeccanica: Lo scarso controllo del piede in appoggio (la pronazione eccessiva).
  3. Le scarpe da gioco (la sorpresa): Controllando i suoi scarpini da calcio, abbiamo scoperto che Nicolò usava scarpe di un numero e mezzo più piccole rispetto al suo piede! Una scarpa così stretta costringeva il piede, impedendogli di muoversi e ammortizzare naturalmente, sovraccaricando ulteriormente tutta la muscolatura della gamba.

Il percorso di guarigione in 3 fasi

Il piano terapeutico è stato personalizzato e suddiviso in tappe precise, rispettando i tempi biologici di guarigione dei tessuti.

FaseIntervento e TerapiaObiettivo
Fase 1 (Iniziale)Riposo dall’attività per 3 settimane + Terapia antinfiammatoria mirata (prescritta dal medico).Ridurre l’infiammazione acuta e il dolore bruciante.
Fase 2 (In studio)Trattamenti di rilascio miofasciale della muscolatura posteriore della tibia e manipolazione articolare del retropiede.Ripristinare la corretta mobilità dei tessuti e delle articolazioni del piede.
Fase 3 (Attiva)Esercizi terapeutici di rinforzo isometrico ed eccentrico dei flessori plantari + Esercizi propriocettivi per la stabilità di caviglia e arto inferiore.Rendere il muscolo più forte e capace di sopportare i carichi della corsa e del cambio di direzione.

Il ritorno in campo

Dopo un mese e mezzo dall’inizio del percorso, e dopo aver ovviamente cambiato le scarpe da calcio con la misura corretta, Nicolò è tornato a giocare senza alcun problema o dolore.

Questo caso ci insegna che nello sport non basta curare il sintomo con un po’ di riposo. Se Nicolò fosse tornato a correre con le stesse scarpe strette e lo stesso deficit di controllo del piede, il dolore sarebbe tornato nel giro di due allenamenti. Trovare la causa e rieducare il movimento è l’unico modo per tornare in campo più forti di prima.

Se anche tu soffri di un dolore simile che ti blocca mentre corri, non aspettare che diventi cronico. Passa a trovarci in studio a Vimercate per una valutazione personalizzata!

Cosa dice la scienza

1. Inquadramento clinico e ruolo del Tibiale Posteriore

Questo studio analizza l’anatomia e la fisiopatologia della periostite tibiale (definita scientificamente Medial Tibial Stress Syndrome – MTSS), confermando come la patologia sia legata a microtraumi ripetuti che coinvolgono il muscolo tibiale posteriore, il soleo e il flessore lungo delle dita, oltre all’irritazione del periostio stesso.

2. Fattori di rischio: calzature, sovraccarico e biomeccanica

Una revisione completa che analizza i fattori scatenanti della periostite. Conferma che l’overtraining (sovraccarico), squilibri muscolari alla caviglia, iper-pronazione del piede e calzature inadeguate o errate sono tra i principali elementi predittivi che portano gli atleti a sviluppare questa infiammazione urente.

3. Focus sulla riabilitazione attiva ed eccentrica

Questo articolo scientifico approfondisce il trattamento riabilitativo per quella che viene definita “fascite tibiale” o periostite, supportando l’efficacia di un piano terapeutico multifasico. Evidenzia l’importanza fondamentale di inserire progressivamente un lavoro di carico eccentrico sui compartimenti muscolari profondi della gamba.

  • Titolo dello studio: A plyometric training model used to augment rehabilitation from tibial fasciitis (Current Sports Medicine Reports)
  • Link diretto PubMed: Leggi lo studio su PubMed

Contatti